個人資料
姓名：(中文) (英文)
身份証號碼/護照號碼: 性別： select M F
出生日期： 年 月 日
地址：
住宅電話： 聯絡電話：
圖文傳真號碼：
E-mail:
學校/現職公司： 本人所屬之義工小組/義工團體巳作組別登記
義工訓練： 無 / 有 基本概念訓練 服務技巧訓練 義工經驗： 無 / 有 少於一年 一年至三年 三年或以上
身份類別 ST 學生 HO 家庭主婦 EM 在職人仕 UM 待業人仕 RE 退休人仕 OT 其他 (請列明)
工作所屬分類 AD 行政 / 管理人員 BU 商人 PR 專業人仕 BL 藍領 SE 服務性人員 TE 技術人員 CL 文職人員
服務對象年齡的選擇 (可選多項) NP 任何年齡 CH 兒童 (0-12歲) YO 青年 (13-15歲) AD 成年 (26-59歲) EL 長者 (60歲或以上)
可提供的服務 (可選多項) ESC 護送服務 VIS 探訪服務 REC 康樂活動 SUR 調查服務 PRO 宣傳及社會教育服務 MED 醫療護理服務 HOM 家務助理服務 OTH 其他 (請列明)
服務區域選擇 (可選多項) NP 任何區域 S 香港南區 YTM 油尖旺 TP 大埔 KT 觀塘 W 灣仔 N 北區 SSP 深水埗 ST 沙田 WTS 黃大仙 E 東區 I 離島 TW 荃灣 YL 元朗 KC 九龍城 CW 中西區 SK 西貢 KWT 葵青 TM 屯門
技能 (「技能」是指對某一項技術有所掌握，能應用於服務上)
可提供義務工作的時段： 1. 全年 2. 時段： 年 月 日 至 年 月 日 3. 每星期： 次
時間 / 星期
星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 早上 (06:00-11:59) 下午 (12:00-18:00) 晚上 (18:01-11:59)
4. 假期 (公眾假期)
